EUROPA
PRESS
13 febrero
2020
Los
hombres homosexuales y bisexuales tienen una mayor tasa de cáncer de piel
En el estudio más grande sobre las
tasas de cáncer de piel entre personas homosexuales, lesbianas o bisexuales,
los investigadores del Hospital Brigham and Women's
informan de diferencias importantes en la prevalencia del cáncer de piel entre
las minorías sexuales, según publican en la revista 'JAMA Dermatology'.
Así, las tasas de cáncer de piel fueron más altas entre los
hombres homosexuales y bisexuales en comparación con los hombres
heterosexuales, pero más bajas entre las mujeres bisexuales que las
heterosexuales.
Estos hallazgos, que fueron posibles debido al módulo de
orientación sexual e identidad de género (SOGI, por
sus siglas en inglés) integrado en un sistema nacional de encuestas en Estados
Unidos, tienen implicaciones para la educación del paciente y las iniciativas
de alcance comunitario enfocadas en reducir el riesgo de cáncer de piel.
También tienen implicaciones para el diseño de futuras encuestas a nivel
nacional.
"Es absolutamente fundamental que preguntemos acerca de
la orientación sexual y la identidad de género en las encuestas nacionales de
salud; si nunca hacemos la pregunta, nunca sabríamos que existen estas
diferencias", advierte el autor correspondiente, Arash
Mostaghimi, director del Servicio de Dermatología
para pacientes hospitalizados en el Brigham.
"Esto ayuda a informar a la nación sobre cómo asignar
recursos de salud y cómo capacitar a proveedores y líderes. Cuando observamos
las disparidades, puede resultar incómodo, pero debemos seguir haciéndonos
estas preguntas para ver si mejoramos o empeoramos al abordarlas, asegura.
Históricamente, este tipo de variación en la salud estaba oculta, pero ahora
reconocemos que es clínicamente significativa".
Mostaghimi y sus colegas aprovecharon los
datos del Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo del Comportamiento
(BRFSS), utilizando datos recopilados de cuestionarios anuales de 2014 a 2018.
Los Centros para el Control de Enfermedades (CDC) de Estados
Unidos usan los BRFSS para recopilar información sobre los factores de riesgo y
los comportamientos entre los adultos. Unos 450.000 adultos son entrevistados
por teléfono por el BRFSS cada año. A partir de 2014, se comenzó a utilizar el
módulo SOGI para incluir preguntas sobre orientación sexual e identidad de
género. Este módulo fue administrado en 37 estados.
Los investigadores compararon las tasas de cáncer de piel
entre los hombres heterosexuales con las tasas de los hombres homosexuales o
bisexuales y las tasas entre las mujeres heterosexuales con las mujeres
lesbianas o bisexuales.
Las tasas de cáncer de piel fueron 8,1 por ciento entre los
hombres homosexuales y 8,4 por ciento entre los hombres bisexuales,
estadísticamente más altas que la tasa de 6,7 por ciento entre los hombres
heterosexuales.
Las tasas de cáncer de piel fueron del 5,9 por ciento entre
las mujeres lesbianas y del 6,6 por ciento entre las mujeres heterosexuales, lo
que no fue una diferencia estadísticamente significativa. Sin embargo, la tasa
de 4,7 por ciento entre las mujeres bisexuales fue estadísticamente
significativamente menor que las mujeres heterosexuales.
Los autores señalan que los datos se basan en diagnósticos
de cáncer de piel autoinformados, que no han sido
confirmados por un médico. El módulo SOGI también se implementó solo en 37
estados, por lo que puede no ser generalizable a todos los estados
norteamericanos.
La encuesta BRFSS no recopiló información sobre los factores
de riesgo de cáncer de piel, como la exposición a los rayos UV, el tipo de piel
Fitzpatrick (una medida del color de la piel y la
susceptibilidad a las quemaduras solares), el estado del VIH y más. Sin
embargo, estudios más pequeños han reportado un mayor uso de camas de bronceado
en interiores entre hombres de minorías sexuales, un factor de riesgo conocido
para el cáncer de piel.
Recientemente, los CDC consideraron detener la
implementación del módulo SOGI para futuras encuestas BRFSS, una medida que Mostaghimi considera que obstaculizaría los esfuerzos para
apoyar a esta población.
"Esta es la primera vez que hemos podido ver a nivel
nacional los datos sobre las tasas de cáncer de piel entre las minorías
sexuales. Eliminar SOGI nos impediría estudiar mejor a esta población
vulnerable con el tiempo para ver cómo las tasas pueden cambiar de un año a
otro", alerta.
Mostaghimi anuncia que, como siguiente
paso, pretenden ponerse en contacto con las comunidades de minorías sexuales
para ayudar a identificar la causa de estas diferencias en las tasas de cáncer
de piel. “Este es un trabajo que deberá hacerse con cuidado, pero puede
ayudar no solo a las minorías sexuales sino a todos", asegura.